진료케이스

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반려인과 반려동물 모두의  

이름: 다롱이/고양이

나이: 11살 

중성화:O  

품종: 코숏

※주증상: 지방간

■ 담당 수의사: 최보승 대표원장님 

01. 내원당시 상태 및 소견: 

다롱이는 종종 사료토를 하면 편이 었으나,

3일전부터 거품토와 식욕 절폐, 물만 겨우 마시는 정도 였습니다. 

02. 검사방법 및 결과

이물 섭취 감별을 위해서 엑스레이를 찍었고, 이물을 없었습니다.

1) 피검사결과

엑스레이에서 이물 배제 후 피검사를 통해, 신장과 간 수치를 검사 했습니다.

그 결과 간수치 증가, 황달수치 증가가 확인 되었습니다. 

(ALKP, ALT, AST, T-Bil 증가)

03. 수술 및 치료방법

피검사로 지방간이 제일 먼저 의심 되었고, 

추가 확정 진단을 위해 초음파를 추천드렸지만 

비용 부담으로 인해, 지방간에 맞는 처치를 하기로 했습니다.

04. 치료경과/치료결과

치료는 수액치료, 주사, 내복약으로 했습니다.

(수액, 항구토제, 항생제, 간약)

그리고 고양이에서 오래된 식욕 절폐 후 다시 급여 시 나타날 수 있는 

refeeding syndrome. (재급여 증후군)을 위해 전해질 검사하고 

전해질 교정을 해주면서 매일 병원으로 10-8시 입원을 진행합니다.

급여양도 25%, 하루4번으로 시작하여 

7일차에 50% 하루 2번을 목표로 시작합니다.

<2-3일차>

전해질 불균형이 조금 생겨 수액 변경,

구토는 없지만, 유연은 있는 상태

<4일차>

황달수치 감소 (5.1-3.1)

간수치는 아직 유지 혹은 증가

전해질 불균형 해소로 재급여 증후군은 

걱정과 달리 오지 않고 넘어갑니다.

<5-7일차>

수액 치료 중단

보호자 분과 카톡 채널로 계속 소통하며, 급여량 증가,

주간에 병원에서 내복약, 식이 급여

<7일차>

황달 수치 5.1-3.1-1.3으로 감소

오줌 색도 황달뇨에서 점점 정상화 확인

간수치 감소 확인

<7-14일차>

보호자분 집에서 케어 불가능한 날만 병원 내원, 자발식이 확인

<14일차>

황달 수치 정상 확인!

간수치 정상 확인!

05. 고양이 지방간 원인과 예방법?

<1> 고양이 지방간, 증상은?

- 식욕 부진, 식음절폐

- 구토, 설사

- 황달

- 기력저하

고양이가 몸이 아프거나 컨디션이 좋지 않고, 

스트레스를 받을 때 식욕을 잃어 식사를 거부할 때가 있습니다. 

이러한 금식 상태가 장기간 지속되면 지방간이 발생할 수 있습니다. 

지방간이 발생하는 기간은 고양이마다 차이가 있지만 

3일 이상 식사를 하지 않았거나 

장기간 소량의 음식만 섭취하는 경우 발생 위험이 있습니다. 

지방간은 빈혈 등 이차적인 합병증을 유발할 뿐 아니라 

회복에 긴 시간이 걸리고 입원치료가 필요한 중증 질환이므로 

고양이가 음식을 제대로 먹지 않는다면 최대한 빠르게 원인을 진단하여 치료를 시작해야 합니다.

<2> 고양이 지방간, 발생 원인은?

고양이는 공복이 장시간 지속되면 

체내에 있는 지방을 에너지원으로 사용하려고 합니다. 

이 지방을 간으로 가져와 저장하게 되면서 

간에 지방이 쌓이는 지방간이 발생하게 되는 것입니다. 

일반적으로 3일 이상 굶었을 때 발생할 가능성이 높아집니다. 

간은 몸에 들어오는 지방, 탄수화물 등을 분해해주고 

독소가 몸에 축적되지 않도록 도와주는 역할을 하는 매우 중요한 장기입니다. 

지방간은 한번 발병하면 반드시 입원치료가 필요한 위중한 질병이기 때문에 

식욕 부진, 황달 등 관련 증상이 나타난다면 

빠르게 병원에 내원하여 검사를 받아보셔야 합니다. 

<3> 고양이 지방간, 대처 방법은?

장시간 밥을 먹지 않고있다면 

눈이나 귀, 피부, 아랫배, 잇몸을 들춰 피부의 색을 확인해보세요. 

얇은 피부의 색이 노란색을 띄고 있다면 황달이라고 볼 수 있습니다. 

황달과 침흘림의 증상이 확인된다면 

즉시 병원에 내원하여 검사를 받고 조치를 취해주셔야 합니다. 

언제부터 식사를 하지 않았는지 기록해두고, 

그 외에 평소와 다른 행동이나 나타나는 증상이 있었는지도 꼼꼼하게 체크하여 

진료를 받을 때 참고할 수 있도록 해주세요. 

지방간이 발생한 상태에서는 갑작스럽게 음식을 다시 급여하면 

영양재개증후군이 발생하여 회복이 더 어려워 질 수 있습니다. 

지방간이 발생한 상태에서 강제로 급여하는 것은 

오히려 독이 될 수 있으니 

병원의 처방에 따라 급여를 진행하셔야 합니다. 

<4> 고양이 지방간, 병원 검사 종류는?

[혈액 검사]

간 기능(ALT, AST, ALP, GGT, T-BIL, NH3, BA), 염증 관련 혈액 수치 등을 확인

소요 시간 20~30분

[초음파 검사]

초음파 영상을 통해 간 내 염증, 출혈, 종양, 지방간 등의 병변을 확인

소요 시간 30분 내외

[조직 검사]

생검을 통한 종양, 염증, 지방간 등의 병변에 대한 정확한 조직학적 진단

소요 시간 7일 내외

<5> 고양이 지방간, 예방법?

밥을 먹지 않을 때 빠르게 치료하기!

지방간은 영양부족 상태에서 발생하기 때문에 

밥을 먹지 않을 때 원인을 찾아

 빠르게 치료하는 것이 가장 확실한 예방법입니다.  

하루만 더 지켜볼까? 

그래도 츄르는 먹었는데 괜찮지 않을까? 

이런 생각으로 시간을 지체하다가 

이미 지방간이 발생한 상태로 병원에 내원하는 경우가 많습니다. 

고양이가 갑작스럽게 음식을 먹지 않거나 

먹는 양이 줄어들면 빠르게 병원에 내원하시는 것이좋습니다. 

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